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  增液承气汤

  方歌:增液承气用黄硝,玄参麦地五药挑,热结阴亏大便秘,增水行舟此方宜。

  方义:本方主治热结阴亏,燥屎不行之证。温热之邪,最易伤津耗液,热结胃肠,津液被灼,肠腑失调,传导失常,故燥屎不行。燥屎不行,邪热愈盛,阴津渐竭,故肠中燥屎虽用下法而不通,此即《温病条辨》“津液不足,无水舟停”之证。口干舌燥,舌红苔黄,乃热伤津亏之证。根据以上病机,治当滋阴增液,泄热通便。方中重用玄参为君,滋阴泄热通便,麦冬、生地为臣,滋阴生津,君臣相合,即增液汤,功能滋阴清热,增液通便;大黄、芒硝泄热通便、软坚润燥。

  增液承气汤的用法用量

  组成:玄参30g,麦冬(连心)24g,细生地24g,大黄9g,芒硝4.5g。

  用法:水八杯,煮取二杯,先服一杯,不知,再服。

  加减:本方主要用于温病后期,津液损伤后,又内有积滞的病证,也可用于痔疮日久,大便燥结不通,属热结阴亏者。偏于阴亏者,应重用玄参、麦冬、生地;偏于积滞者,则重用大黄、芒硝。

  增液承气汤的功效主治

  功效:滋阴增液,泻热通便。

  主治:热结阴亏证。燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。

  运用:本方适用于热结阴亏便秘证。以燥屎不行,下之不通,口干唇燥,苔黄,脉细数为证治要点。

  增液承气汤的禁忌

  热结津亏、燥屎不行,属虚实夹杂之证,使用攻下剂当审慎,故《温病条辨》指出,阳明温病,如属津液枯竭,水不足以行舟而燥结不下者,间服增液汤以滋阴增液,若再不下,是燥结太甚,宜予增液承气汤缓缓服之,且在得下后,停服余药,避免攻伐太过。

  增液承气汤的文献摘要

  《历代名医良方注释》:“温病热结阴亏,燥屎不行者,下法宜慎。此乃津液不足,无水舟停,间服增液汤(生地、玄参、麦冬),即有增水行舟之效;再不下者,然后再与增液承气汤缓缓服之,增液通便,邪正兼顾。方中生地、玄参、麦冬甘寒、咸寒,滋阴增液;配伍大黄、芒硝苦寒、咸寒,泄热通便,合为滋阴增液,泄热通便之剂。”

(责任编辑:吴紫蝶)

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